A régler par chèque à l’ordre de l’Association syndicale du Petit Rambouillet
( A remettre ou à envoyer à notre Trésorière : Mme Françoise MAZUET 3, Place du Professeur Rechou

M. ou Mme …………………………………………………………

Adresse …………………………………………………………….

Téléphone ………………………………………………………….

Courriel ……………………………………………………………

Règle la contribution pour 2017 par chèque ci-joint d’un montant de 8 euros.